牛膝有多種,入藥的有川牛膝、懷牛膝、土牛膝之分。川牛膝產(chǎn)于四川等地;懷牛膝產(chǎn)于河南溫縣、武陟、博愛(ài)、沁陽(yáng)等地,舊稱懷慶府,故名;還有一種野生者名土牛膝,三者品種各異。
牛膝最早載《神農(nóng)本草經(jīng)》,歷代本草多有論述?!侗静萁?jīng)集注》云:“今出近道蔡慶者,最長(zhǎng)大柔潤(rùn)。其莖有節(jié),莖紫節(jié)大者為雄,青細(xì)者為雌,以雄者為勝?!薄端拇ㄖ兴幹尽吩疲捍ㄅOァ办铒L(fēng)利濕,通經(jīng)散血。治寒濕腰腿骨痛,足痿筋攣,婦女經(jīng)閉及癥瘕,淋病,尿血,陰痿,失溺?!薄睹t(yī)別錄》云:懷牛膝“療傷中少氣,男腎陰消,老人失溺,補(bǔ)中續(xù)絕,填骨髓,除腦中痛及腰脊痛,婦人月水不通,血結(jié),益精,利陰氣,止發(fā)白?!薄侗静菥V目拾遺》云:土牛膝“活血化瘀,寬筋,理跌打損傷。治破傷風(fēng),七十二般惡疾,功勝川產(chǎn)。又:善能理瘡,并箭入肉?!?/p>
三種牛膝的區(qū)別是:
川牛膝——為莧科植物川牛膝或頭花蒽草的根,能祛風(fēng)利濕,通絡(luò)活血,主治風(fēng)濕痹痛,腳痿筋攣,血淋,尿血,婦女經(jīng)閉,癥瘕等。
懷牛膝——為莧科植物牛膝的根。生用散瘀血,消癰腫,主治淋病尿血,癥瘕,難產(chǎn),胞衣不下,產(chǎn)后瘀血腹痛,喉痹,癰腫,跌打損傷等。熟用補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨;主治腰膝骨痛,四肢拘攣,痿痹等。
土牛膝——為莧科植物野生牛膝或柳葉、粗毛牛膝等的根。能活血散瘀,祛濕利尿,清熱解毒。主治淋病尿血,婦女經(jīng)閉,癥瘕,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛,腳氣,水腫,痢疾,瘧疾,白喉,癰腫,跌打損傷等。
藥性比較是:川牛膝偏于逐瘀血;懷牛膝偏于補(bǔ)肝;土牛膝則偏于解毒。臨床使用時(shí)應(yīng)予注意,凡脾虛泄瀉、夢(mèng)遺滑精、月經(jīng)過(guò)多及孕婦忌服。